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我院组织一例罕见疑难病例讨论

更新时间:2017-04-14 点击次数: 756
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  4月12日下午,由西安市第五医院质量控制科组织,在风湿免疫科一病区进行了一例罕见临床疑难病例讨论,来自风湿免疫科、骨科、皮肤科、内科、检验科、影像科等多学科主任及业务骨干参与,副院长刘立平参加会议并讲话。

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  病例讨论会由风湿免疫科一病区主任、主任医师陈庆平主持。主治医师张静用PPT详细汇报病史,提出本次讨论的议题。临床、医技各学科主任畅所欲言,各抒己见,引经据典,从疾病病因病理、临床表现、检查、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行了热烈的讨论。经过两小时的讨论,大家一致认为,患者“多中心性网状组织细胞增生症”诊断明确,治疗有效。
  质量控制科科长李贵安首先感谢风湿免疫科一病区,给大家提供少见疑难疾病讨论、学习的机会,希望临床科室多分享这种罕见病案,达到共同学习和提高的目的。刘立平副院长作了总结发言,希望各临床科室、医技科室在实践中多发现、积累和提供疑难危重病例、三天未确诊病历、疗效不理想病例;对典型的X片、病理片的解读形成全院共享,以此提高疑难危重病例的诊治水平及危重患者的救治能力,从而实现“以病人为中心”的服务理念,保证医疗安全。


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  多中心性网状组织细胞增生症也称网状组织细胞肉芽肿、网状组织细胞增生症、巨细胞性组织细胞瘤、类脂性皮肤关节炎、皮肤和滑膜多中心性网状组织细胞增生症等。本病病因不明,见于成人,以女性居多。早期表现为皮肤和关节症状,可先后发生或同时出现。临床主要根据皮肤单发性或多发性丘疹和结节,伴以对称性多关节炎,早期呈急性改变伴有红、肿、热、痛,以后有骨质破坏并引起畸形,结合病理有大量形态奇异的组织细胞和巨细胞,但没有丝分裂和核深染现象,即可确诊本病;主要应和类风湿关节炎、脂肪代谢异常、组织细胞增多症及恶性淋巴瘤相鉴别。
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